赵晓红医生的科普号

孩子一直不长个，比同龄孩子矮一截，家长第一个念头可能是营养没跟上。其实，这可能是个误区，有些这样的孩子可能患上了生长障碍或矮小症。近日的儿童生长障碍治疗高峰论坛上，与会专家提醒，要密切关注孩子的生长，矮小症的治疗越早越好。3-16岁是身高增长的“黄金时期”，一般来说，如果在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。另外，孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁-青春期前，增长速度小于3-5厘米/年；青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。西安交通大学医学院第二附属医院内分泌科谢璇3-16岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。家长要掌握孩子基本的生长发育规律，每年详细记录他们的身高，如果您的孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢，达不到正常生长的速度，如果剔除家族遗传因素，那就要寻求专业帮助了。生长激素不足可引发矮小症那么，是什么原因导致矮小症的发生呢？据介绍，引起矮小的原因较多，如生长激素缺乏或分泌不足，其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症、性早熟、遗传因素、染色体变异、特发性矮小等。经过专科医生询问详细的病史、全面的体格检查及综合分析后，才能明确孩子是否患有上述疾病。由疾病所致的矮小症患者中，内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的60%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的，他们往往表现为匀称性矮小，可能已经是二十多岁的成年人了，但永远长着一张娃娃脸，甚至声音还仍然是稚嫩的童音，可是他们的智力却跟正常人一样。生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步，尤其是生殖系统，而且多数人青春发育期都有所延迟。这些患儿如果不进行生长激素治疗，即通过注射人工生长激素等方式代替脑垂体功能，就会变成我们俗称的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不会超过1.35米。身长每3个月监测一次很多家长不知孩子患矮小症，甚至不知道矮小症可以治疗，这往往会耽误了矮小症的最佳治疗时间。据调查，国内矮小症患儿普遍接受治疗比较晚，70%的孩子在11到16岁才开始接受治疗。所以1至2岁的孩子应每6个月监测一次，2岁后一年一次即可，做到尽早发现尽早治疗。对于一些家长存在错误给孩子使用注射生长激素等问题，不同年龄不同患病情况所需的生长激素剂量不同。应该在医生的严格监控下注射，要到正规综合医院的内分泌门诊诊治。消费警示1、增高鞋没有用市面上的增高产品大部分是营养品，可能含有某些维生素或微量元素，对身高增长有一定的辅助作用，但这些产品不是增高的专用药。此外，一些广告常提及的物理治疗，如增高鞋垫等，目前都没有科学依据。2、广告上的保健品不可信现在电视、网络、报纸上经常会发现各种号称能够增高的药品广告，其实都是保健品，因此家长一定要认真分辨，是不是“国药准字号”，只有这种国家药监局批准的产品才是真正的药品。3、不可盲目补钙补锌严格意义上来说，补钙和锌对身高是没有用的。钙的作用是增加骨密度，只有在生长激素充足的情况下，孩子的骨骼需要生长，这才需要钙。单纯补钙没有意义。自我诊断孩子怎样才算患了矮小症？身高低于正常儿童平均值的标准差或位于第三百分位以下者皆属于身材矮小，可诊断为矮小症。也就是说，矮小症是一个相对的概念，可以通过与同龄的平均生长状况对比监测。如果与同龄的孩子相比明显要矮得多，说明孩子的发育状况异常，很可能是患了矮小症。对孩子进行身高测量，再和医学上的标准数据作对比，也可以看出孩子的生长是否出现异常。一般来说，三岁以下婴幼儿生长速度小于7厘米/年，三岁以上至青春期(据调查，我国女孩进入青春期平均年龄为9.3岁，男孩子晚一年)，儿童生长速度小于4至5厘米/年，青春期生长速度小于5.5至6.5厘米/年，即为生长发育迟缓。专家强调，历年的生长记录有时比化验更重要，家长应密切留意。还可以通过骨龄测试监测孩子的生长状态。正常的孩子骨龄发育是与年龄发育同步的，但矮小症患儿的骨龄发育比年龄发展不同步。专家提醒，测骨龄一定要到正规专业的医院进行测试。生理上的缺陷往往会带来心理上的不自信。据调查，有近六成的矮小患儿出现过不同程度的心理隐患，如性格内向、情绪较不稳定、交往不良、社会退缩等现象。专家呼吁，社会要给儿童的生长创造一个宽松的环境，不要把身高问题炒得过热，要关注儿童身心的全面成长。特别提醒：心理因素也可导致孩子生长缓慢在临床当中会发现心因性的矮小和生长迟缓的案例，也就是说是心理因素造成的。比如说家庭的不和睦，父母的离婚对小孩子精神压力，造成生长短期内的落后，或者小孩子因为一些不开心的事情，过多学习上的压力，不喜欢上兴趣班的压力，导致小孩子一段时间成长矮小。但这种情况是可自愈的，等到心理因素得到缓解恢复以后，孩子的生长发育又会恢复正常。

“医生，我17岁了，身高才143厘米，还能不能长高？”坐在医生面前的娇小少女一脸焦虑。经体格检查和骨龄测定，她骨骺已经完全闭合，已没有生长潜力，说白了就是不能再长高了。但孩子的妈妈并不甘心，她自己身高165cm，孩子爸爸身高177cm，她反复在问：“我们的身高又不矮，孩子怎么就长不高了呢？” 类似的情况并非个别，今年以来，大连市儿童医院内分泌门诊、青春期门诊几乎每周都会遇到此类问题。 对身材矮小的孩子，有些家长抱着“晚长”的想法，等待孩子“后来居上”。但现实中有些孩子从小身高偏矮，青春期生长加速不明显，在等待中完成了青春发育，等到发育成熟也就失去了治疗的机会。 正常情况下，男孩骨龄18岁，女孩骨龄16岁时软骨细胞就基本停止分裂，也就基本停止生长。家长往往到此时才感觉孩子身高不理想而去就诊，但已无任何意义。因此我们认为若孩子的身高长期偏矮，或每年生长速度小于4-5厘米，应及早找专科医生看看，以明确矮小原因，尽早给予针对性的治疗。 如果已出现第二性征（女孩乳房发育、男孩睾丸增大）时仍明显矮小，则更应抓紧时间就诊，因为此时是能够治疗的最后时机。上面提到的女孩，其母亲说她从小时候就一直偏矮小，但因父母身高均正常，总以为是晚长。4年多前月经初潮，当时身高138厘米左右，仍未引起重视，总以为能长到18岁。直到最近两年生长几乎停止，才觉情况不妙，但已无治疗的机会。 我们提醒家长们：目前这一代儿童的生活环境和营养状况跟他们的上一代相比已大不相同，单纯的“晚长”已不多见。对身材矮小的儿童不盲目等待，以免耽误治疗的时机。对已经变声或月经初潮的孩子，如此时身高仍明显矮小，则追赶的余地已不大。

误区一：莫把矮小当晚长生长激素缺乏性矮小症诊断的一常见的问题是家长或孩子常常不能及时察觉孩子的生长速度减慢，往往要等到其身高明显落后时才引起重视。此外在临床上还发现许多家长往往把“矮小”当作“晚长”，想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期，结果却错过了矮小最佳诊断治疗时机。所以临床医生与保健工作者应协助父母定期检测身高，计算生长速度，并密切观察孩子的生长曲线。尽早明确病因、早期进行规范化治疗可以避免错过生长良机，GHD患儿发现越早，不但治疗疗效好，而且还省钱。此外，对于一部分患者而言，生长迟缓或生长速度下降可能是颅内肿瘤的早期的临床表现，因此对于这些患者尽量进行头颅MRI检查，以免漏诊并贻误治疗时机。家长如果发现您家小孩现在比同龄孩子矮，一定要及时就诊，不要耽误孩子的最佳治疗时机。误区二:“高迷心窍”要不得在长期的临床实践中，经常会碰到一些“高迷心窍”的家长和孩子。随着生活水平的提高，我们周围青少年的平均身高也正在逐步升高，家长和社会观念对孩子身高的期望值更是“节节高”，我们好像进入了一个“恐矮时代”，很多男孩希望自己如姚明般人高马大，玉树临风，而女孩们同样渴望能像模特那样身材高挑，亭亭玉立。然而，一个人的身材长多高是有客观规律的。如父母亲本身不高，却偏偏希望自己的孩子能长到一米八，或者明明骨骺已经关闭了，无法再长个了，仍不死心。采用一些极端的增高手段，如断骨增高术，或者生长发育正常孩子滥用生长激素，一旦行断骨增高术可能会出现感染，甚至引发骨髓炎，造成残疾。术后造成人为的双腿不等长，滥用生长激素导致肢端肥大症或者继发性糖尿病等并不鲜见，此时悔之晚矣。在这里我们要提醒那些期望通过断骨美容来达到完美身高的人们：一定要谨慎，健康健全的身体远远比摆脱稍许不如人意的身高来得重要。您是否还有长高的空间，可以先到我院问诊后判断。误区三：生长激素治疗并非万能矮小病因构成研究显示，因遗传因素和青春发育迟缓导致的矮小约占到2/3，而病理性矮小包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合症等仅占1/3，另外需要注意的是有部分的原因是颅内尤其是下丘脑或垂体肿瘤。因此，在矮小的诊断中，首先要明确病因，如果对于因颅内肿瘤而导致的矮小患者用生长激素治疗，那后果将是严重的。同时如果仅仅满足于用生长激素治疗，而忽略了均衡的饮食，运动锻炼和优质的睡眠和适当的心理调试等综合性治疗，其生长激素治疗的效果肯定要大受影响，最终造成极大的经济上的浪费等。您的矮小是否需能用激素治疗，可以先做完相关检查后才能判定，避免盲目治疗导致不良后果。

在我国，矮小症发病率非常高，大约达到3%左右。矮小发病率并不可怕，更为可怕的是超过半数网民不知道0-3岁就需要观察儿童身高；近1/3网民没有科学测量儿童身高的习惯；三成网民误认为只要营养跟上了，就能继续长高；75%的网民不知矮小儿童应该去儿科、内分泌科进行检查。 其实，儿童生长发育过程中不仅仅只会遇到矮小的问题，营养不良、性早熟、肥胖等问题也是困扰着小儿父母们的重大问题。实际上，4岁是判定儿童矮小的分界线。检查和治疗矮小症应前往儿科、内分泌科，只要在骨骺闭合前及早治疗，矮小儿童是有希望达到正常身高的。因此，家长一定要掌握孩子基本的生长发育规律。 如何才能正确把握儿童生长发育规律？家长越早关注孩子的身高越好，特别是对遗传背景不佳(即父母身高都不很理想)或者有身高特殊意愿的孩子而言，在他们出生时就应该开始特别关注，因为孩子在母亲子宫内的营养及发育状况会直接影响其出生后的生长发育。有不少家长错误地认为，在孩子发育前并不需要为孩子将来的身高担心，只要发育正常身高就不会比别人差，等到孩子该长高却仍没有长高的迹象时，家长才开始着急。而此时，大多孩子的骨骺往往已经或者将要闭合，错过了最佳治疗时机提醒广大家长，孩子健康成长取决于多种因素，但合理的营养、科学的运动和定期检查，是保证儿童健康成长的重要因素。在保证孩子科学膳食营养的前提下，科学运动能够促进孩子发育，提高身体素质，增强身体抵抗力。科学的运动还能够调整身体形态，使身体比例更合理，身高更为理想。据陆教授介绍，运动还会刺激垂体分泌生长激素，促进骨骺骨细胞的生成，使干骨生长，使骨密度增高。经常科学运动，能使肌肉体积和肌肉质量增加，从而提高肌肉的运动速度和耐受力。同时，运动会消耗摄取的多余热量，使身体中的脂肪控制在合理范围。有助于孩子增高的运动有：跳高、跳绳、篮球、排球、跑步、单双杠、引体向上、健身操、游泳、跑步等。另外，家长还应该定期给孩子做体检，把不同时期的测定数据记录下来，将几次描记的点连接起来画出一个简单的生长曲线图。如果孩子的生长曲线呈平稳上升趋势，就表明生长速度正常；如果曲线变化不大或下降，就说明孩子的生长可能出了问题。从数字上估算，如果0-3岁以下幼儿生长速度小于7cm/年、3岁至青春期前生长速度小于4-5cm/年、青春期生长速度小于4.5-5.5cm/年，可以明确诊断为生长发育迟缓，家长就应该尽早把孩子带到医院儿科检查，查明孩子发育迟缓的原因，进行针对性治疗。

儿童与青少年糖尿病是在少儿时期开始发生的糖尿病，其症状除与成人糖尿病的表现“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻以外，还有许多特殊的地方。例如一岁以内的小婴儿，由于多饮多尿的症状不易被发现，首先发现的往往是易哭、吃奶不断，但不长胖，营养不良，以及突然发生的不易纠正的眼窝、囟门凹陷，脱水和皮肤干燥，呼吸有糖果气味。2～3岁的幼儿初发症状仅表现为夜间小便次数增多或突然发生的尿床现象。多吃也并非是小儿糖尿病的必有症状，甚至有的病儿食欲正常或减低，短时间内出现体重下降和消瘦，表现为疲乏无力，无精打采，活动减少，反复发热，咳嗽，皮肤经常长疖子，小伤口不易愈合，女孩常说外阴瘙痒等，这些都是小儿糖尿病的早期症状。如果小儿有以上症状出现，就要找小儿科医生咨询检查一下尿中是否有糖排出，是否有酮体，必要时查一查血糖，量一下体重是否偏轻。由于小婴儿的糖尿病多无典型的表现，常以严重的脱水，酮症酸中毒昏迷首发，起病急，症状重。年龄越小，发生率越高，5岁以下者占小儿糖尿病的74.5%。遇此情况，更应注意是否得了小儿糖尿病，及时去医院就诊。以上多是1型糖尿病的表现。过去，我国儿童与青少年糖尿病主要以1型糖尿病为主，但是近10-20年来，2型糖尿病在儿童与青少年中逐渐增多。这些儿童与青少年多肥胖，具有不良的生活方式，喜欢久坐、喝甜饮料、喜欢吃肉，吃巧克力，不喜欢运动等。患2型糖尿病的儿童与青少年除肥胖外，其他的表现与成人2型糖尿病相似，如多饮、多食、多尿和体重减轻，疲乏无力，视力模糊，皮肤容易感染，表现为红肿、有脓、疼痛和局部发热，而且感染不容易愈合。容易患牙龈炎、龋齿等。如有这些情况应及时前往医院求治，检查有无糖尿病存在。《福建卫生报》2007-11-12三版

一、医院的选择 矮小儿童就诊一般要选择三级甲等以上的医院（简称三甲），最好有单独的小儿内分泌科，以便为孩子进行系统的内分泌检查。二、科室的选择 矮小儿童需要到小儿内分泌科就诊三、矮小儿童家长在就诊

青春期性发育并非生殖系统的独立事件，有全身性变化，且受全身健康状况的影响，如营养不良、过瘦、过胖。青春期发育迟缓指实际年龄超过正常性发育年龄平均值的2个标准差以上尚未出现性征发育者。在临床实践中，青春期发育迟缓的年龄界限一般定为男孩14周岁、女孩13周岁。造成青春期发育迟缓的原因可能是下丘脑-垂体性腺轴系的器质性病变，包括下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）细胞或脉冲发生器、垂体前叶或性腺的病变，下丘脑-垂体病变引起的性成熟障碍又称为低促性腺激素性性腺功能减退，性腺的先天性或后天性病变引起者又称为高促性腺激素性性腺功能减退。此外，还有一种特殊类型称为特发性或体质性青春期发育迟缓，这些儿童并无下丘脑-垂体性腺轴系的器质性病变，只是自然青春期启动的时间比正常儿童晚，这种情况可以认为是下丘脑脉冲发生器的功能异常。1病因特发性青春期发育迟缓的病因未明。大多数患儿伴有生长迟缓，生长激素(GH)的基础分泌以及GH对兴奋因子如生长激素释放激素(GHRH)或激发试验如胰岛素低血糖兴奋试验的分泌反应轻度减低。但是在给予外源性雄激素或雌激素后，GH分泌峰的幅度和对GHRH兴奋的分泌反应都有明显增加，提示特发性青春期发育迟缓存在暂时性GH分泌不足。少数患儿身体的生长速度无减低，身高正常，患儿的父母或兄弟往往亦有青春期延迟的历史，遗传因素作为致病原因的可能性不能排除。2临床表现特发性青春期发育迟缓以男孩多见。患儿出生时的身长和体重在正常范围，幼儿期亦未发现有任何异常，从学龄期开始身体的直线生长速度减慢，每年身高增长约为3～4cm，基本上与身高生长曲线的第3百分位数一致。骨龄落后于实际年龄，和骨龄相比，身体的生长速度正常或只是轻度减低。患儿除了身材比同龄儿童矮和无性发育外，其他方面正常。详细询问家族史往往可发现家族成员有青春期延迟倾向，如父亲或近亲长辈中的一些成员青春期启动年龄在14～18岁，或母亲月经初潮延迟等。实验室检查可见GH的基础分泌以及GH对GHRH兴奋的分泌反应轻度减低。血浆黄体生成激素（LH）和促卵泡素（FSH）的基础分泌处于低水平，一般低于2.0U／L，脉冲分析无论是夜间还是白天都无分泌脉冲出现。GnRH兴奋试验（100ug静脉推注）血浆LH和FSH水平无升高或只有轻微升高(无反应或低弱反应)。血浆睾酮或雌二醇（E2）基础水平以及睾酮对人绒毛膜促性腺激素（hCG）兴奋试验的分泌反应与青春期发育前的儿童相似。总之，特发性青春期发育迟缓患儿的下丘脑-垂体-性腺轴系功能状态与患儿的骨龄一致，低于实际年龄。甲状腺功能和肾上腺功能正常。此外，这些患儿的肾上腺皮质功能初现启动时间亦延迟。女孩13岁或男孩14岁仍无青春期启动的征象即应进行全面的检查以明确是特发性青春期发育迟缓。

孩子的身高可能关系到孩子的升学、就业、成家，是每一位家长都非常关心的，也是我们儿科医生所关注的。一个人的生长是从母亲宫内的胎儿发育开始，经过婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期的16－18年生长，达到最终身高，而每个阶段各方面的原因导致的生长问题，都会损害最终身高，使个子较矮。人的生长发育有两个高峰，一是婴儿期，另一个是青春期。在青春期创造各种有利条件，无疑能促进生长潜力的发挥。其中充分的营养、合理的体育运动，充足的睡眠以及保持愉快的心情是促进生长的四大要素。充足的营养每天要摄取足够的热量和各种营养素，包括蛋白质，脂肪、碳水化合物，膳食纤维、维生素、无机盐和水分。这些营养素存在于粮食、蛋类、肉类、奶类、蔬菜、水果等食物中。在生长突增时期，每天钙的摄入量应达到1000——1200毫克。奶制品水产品自制的含钙量较多，并且吸收利用程度较好，是补充钙的理想食品。体育活动在保证营养供给充足的前提下，体育活动是促进身体发育和增加体质最有效的方法，体育锻炼能促进身体的新陈代谢，增强食欲，促进骨骼生长。充足的睡眠充足的睡眠也是促进生长的一个重要因素，因为生长激素主要是在夜间深睡眠时分泌，青少年应保证每天有9－10个小时的睡眠。愉快的心情好心情有利于生长激素的分泌以促进生长。小强是一个17岁的高一男学生，可身高只有138厘米。从出生至两岁小强生长基本正常，两岁以后生长逐渐减慢，与同龄孩子拉开距离，家长抱着侥幸的心理，认为“孩子可能晚生长”。上小学时，小强明显矮于其他同学。家长着急了，听说什么促长药，就买给孩子吃，或有什么助长器之类，就给孩子用上，花了不少钱，可是不见孩子长高。当孩子进入青春期，才来医院儿科就诊，经过检查，结合病史，诊断为生长激素缺乏症。用生长激素治疗一年长了13厘米。可是他的激素生长时间已不够了，最终身高是不理想的。另一位男孩小明，同样是生长激素缺乏症，2岁开始减慢，4岁时与同龄孩子有一定的差距，父母很重视孩子的生长发育问题，及时带孩子上医院检查，通过医生的治疗，现已17岁身高172厘米，达到正常。因此，在孩子的生长发育中，家长应注意以下几点：1、孩子出生时是否正常，有否宫内发育迟缓，宫内发育迟缓的孩子有85%左右在12个月内能追赶上正常孩子的生长。如有异常，应及时就医，尽早治疗。2、孩子的正常的身高增长为：出生第一年增长25厘米，出生第二年增长10－12厘米，出生第三年至青春期前每年增值4－7厘米（注意每年身高增长最低限为厘米）如果孩子生长速度达不到正常的生长速度，应尽早做进一步检查。3、孩子的身高是否明显矮于同龄的孩子。4、注意孩子的第二性征的出现（如女孩乳房的增大，阴毛出现，男孩睾丸增大，阴毛出现等），警惕性早熟。如果女孩第二性征出现早于8岁，男孩早于9岁为异常，要进一步检查治疗。总之，家长应关心孩子每个时期的生长发育情况，如有疑问应尽早检查，以免造成终身遗憾

什么是儿童糖尿病儿童糖尿病一般指小儿糖尿病。小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段，学齢期和青春发育期多见，无性别差异。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病，原发性糖尿病又分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病：胰腺病，激素受体异常，糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。目前，小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

儿童糖尿病发病特殊，以1型糖尿病较多。随着目前肥胖儿童的比例增加，2型糖尿病也常发病于儿童。而儿童及青少年的糖尿病问题需要区别于成人糖尿病。儿童及青少年糖尿病在诊断过程中有何不同于成人？有何注意事项？ 儿童青少年糖尿病如何诊断？ 儿童及青少年糖尿病的诊断标准是基于血糖测量以及临床症状，若有糖尿病特征性症状并且静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1mmol/L，提示儿童及青少年代谢葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。 症状明显时儿童及青少年糖尿病往往有明显症状，血糖与尿糖显著增高，任意时间血糖＞11.1mmol/L，并常有尿酮体阳性甚至酮症酸中毒。大多数儿童及青少年糖尿病可通过血糖测定及时诊断并立即开始治疗，此时不必要也不适宜做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 无症状时没有糖尿病症状时，前面提到的2个检测标准必须满足（静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1mmol/L），并在第二天重复检测确诊。 症状轻微时存在较轻微症状时，对糖尿病诊断绝不应该只基于一个不正常的血糖值，诊断需要持续观察空腹血糖、餐后2小时血糖水平和/或进行OGTT。如可以通过空腹、随机或餐后的高血糖值诊断为糖尿病那就不应该进行OGTT。 如果仍有疑问，可以定期重复测试直到诊断成立。 儿童糖尿病较少采用OGTT 很少用于儿童 OGTT很少用在诊断儿童和青少年的1型糖尿病。如果怀疑患有糖尿病，通过尿糖测试和进行空腹血糖或餐后血糖测试很容易监测儿童或青少年高血糖。 OGTT经常用于有代谢综合征或2型糖尿病的儿童或青少年。典型临床情况包括黑棘皮病的肥胖儿童、多囊卵巢综合征的女孩、有2型糖尿病家族史的肥胖儿童或2型糖尿病高风险遗传背景的肥胖青少年。